ரூபெல்லா நோய்த் தடுப்பில் சாதித்த நேபாளம்.. WHO பாராட்டு.. இந்தியாவின் நிலை என்ன?

நமது அண்டை நாடுகளில் ஒன்று, நேபாளம். இந்நாட்டில் ரூபெல்லாவால் பல குழந்தைகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தனர். இதைத் தொடர்ந்து, 9 மாதங்கள் முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான நாடு தழுவிய பிரசாரத்தின் மூலம் 2012ஆம் ஆண்டில் நேபாள அரசு ரூபெல்லா தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தியது. அதைத் தொடர்ந்து 2016ஆம் ஆண்டில் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையில் இரண்டாவது டோஸ் சேர்க்கப்பட்டது. தொடர்ந்து 2012, 2016, 2020 மற்றும் 2024ஆம் ஆண்டுகளில் நான்கு தேசிய பிரசாரங்கள் - 2015 மற்றும் 2023ஆம் ஆண்டுகளில் கோவிட்-19 தொற்றுநோய் மற்றும் பெரிய பூகம்பங்கள் போன்ற சவால்களை மீறி பரந்த அளவிலான பாதுகாப்பை உறுதி செய்தன.

2024ஆம் ஆண்டில், 95% க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் குறைந்தது ஒரு டோஸ் ரூபெல்லா தடுப்பூசியைப் பெற்றிருந்தனர். இது ஒழிப்புக்கு அவசியமானதாக WHO கருதும் ஓர் அளவுகோலாகும். தடுப்பூசிகளுடன், ஒவ்வொரு ஆண்டும் நோய்த்தடுப்பு மாதத்தை அர்ப்பணித்தல், முழு கவரேஜை அடைந்த மாவட்டங்களை ஊக்குவித்தல் மற்றும் தவறவிட்ட மக்களைக் கண்டறிந்து தடுப்பூசி போடுவதற்கு சமூக ஆதரவைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற புதுமையான அணுகுமுறைகளையும் நேபாளம் அறிமுகப்படுத்தியது.

முக்கியமாக, ரூபெல்லாவிற்கான பிராந்தியத்தின் முதல் வலுவான ஆய்வக சோதனை வழிமுறைகளில் ஒன்றையும் நாடு உருவாக்கியது. இது நோய் கண்காணிப்பை வலுப்படுத்தவும், சந்தேகிக்கப்படும் ஒவ்வொரு வழக்கும் முறையாக விசாரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்யவும் உதவியது. இதன் விளைவாக, அந்நாட்டில் ஒரு பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்னையாக இருந்த ரூபெல்லாவை வெற்றிகரமாக ஒழித்திருப்பதாக உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) தெரிவித்துள்ளது. இந்தச் சாதனை, நாட்டின் போராட்டத்தில் ஒரு முக்கிய மைல்கல்லாகப் பார்க்கப்படுகிறது. மேலும், இந்தச் சாதனையின் மூலம், ரூபெல்லாவை வெற்றிகரமாக ஒழித்த WHO தென்கிழக்கு ஆசிய பிராந்தியத்தில் உள்ள மற்ற நாடுகளான பூட்டான், டிபிஆர் கொரியா, மாலத்தீவுகள், இலங்கை மற்றும் திமோர்-லெஸ்டே ஆகிய நாடுகளின் வரிசையில் நேபாளமும் இணைந்துள்ளது.

இந்தச் சாதனையை வெற்றிகரமாக நிறைவேற்றியதற்காக, WHO நேபாளத்தைப் பாராட்டியுள்ளது. இதுகுறித்து WHOஇன் தென்கிழக்கு ஆசிய அலுவலகத்தின் பொறுப்பாளர் டாக்டர் கேத்தரினா போஹ்மே தெரிவித்துள்ளார். இதுகுறித்து அவர், “நேபாளத்தின் வெற்றி அதன் தலைமையின் அசைக்க முடியாத அர்ப்பணிப்பு, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் தன்னார்வலர்களின் தொடர்ச்சியான முயற்சிகள் மற்றும் ஈடுபாடுள்ள மற்றும் தகவலறிந்த சமூகங்களின் இடைவிடாத ஆதரவை பிரதிபலிக்கிறது" எனத் தெரிவித்துள்ளார்.

இந்த சாதனை குறித்து நேபாள சுகாதார அமைச்சர் பிரதீப் பவுடல், "ரூபெல்லா ஒழிப்பில் நேபாளத்தின் சாதனை, பிராந்திய இலக்கைவிட தேசிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் வெற்றிக்கு மற்றொரு சான்றாகும். இது நீண்டகாலமாக நமது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்பின் வலுவான தூண்களில் ஒன்றாகும். இந்தத் திட்டத்திற்கும் நேபாளத்தில் ஒட்டுமொத்த சுகாதாரத் துறைக்கும் கவி மற்றும் WHO அளித்த உறுதியான ஆதரவு மிகவும் மதிக்கப்படுகிறது மற்றும் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது” எனத் தெரிவித்துள்ளார்.

இதுகுறித்து WHO நேபாள பிரதிநிதி டாக்டர் ராஜேஷ் சாம்பாஜிராவ் பாண்டவ், “ரூபெல்லாவை ஒழித்ததற்காக நேபாளத்திற்கு வாழ்த்துக்கள். இந்த பொது சுகாதார சாதனை அரசாங்கம், சுகாதார ஊழியர்கள், கூட்டாளர்கள் மற்றும் சமூகங்களுக்கு இடையிலான நெருக்கமான ஒத்துழைப்பின் விளைவாகும். இந்த பயணத்திற்கு பங்களித்ததில் WHO பெருமை கொள்கிறது, மேலும் இந்த சாதனையைத் தக்கவைக்க நேபாளத்தை ஆதரிப்பதில் உறுதியாக உள்ளது” எனத் தெரிவித்துள்ளார்.

ஜெர்மன் தட்டம்மை என்றும் அழைக்கப்படும் ரூபெல்லா, ஒரு தொற்று வைரஸ் தொற்று ஆகும். இது பொதுவாக லேசான காய்ச்சல் மற்றும் சொறியை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு ரூபெல்லா பாதிப்பில்லாததாகத் தோன்றினாலும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மிகவும் கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகாலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு ரூபெல்லா தொற்று ஏற்பட்டால், அது குழந்தைக்கு பிறவி ரூபெல்லா நோய்க்குறி (CRS) ஏற்படலாம். இது செவித்திறன் குறைபாடு, கண்புரை, இதய பிரச்னைகள் மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் போன்ற பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். WHOஇன் கூற்றுப்படி, ரூபெல்லா பல நாடுகளில் தடுக்கக்கூடிய பிறவி குறைபாடுகளுக்கு ஒரு முக்கியக் காரணமாக உள்ளது. அதனால்தான் ரூபெல்லாவை நீக்குவது உலகம் முழுவதும் ஒரு முக்கிய பொது சுகாதார முன்னுரிமையாகக் கருதப்படுகிறது.

மறுபுறம், ரூபெல்லா பாதிப்புகளைக் குறைப்பதில் இந்தியா குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளது, இருப்பினும் இந்தப் பயணம் இன்னும் தொடர்கிறது. 2017 முதல், இந்தியாவின் உலகளாவிய நோய்த் தடுப்புத் திட்டம் (UIP) தட்டம்மை-ரூபெல்லா (MR) தடுப்பூசியை உள்ளடக்கியது. இந்தத் திட்டத்தின்கீழ், குழந்தைகள் இரண்டு இலவச டோஸ்களைப் பெறுகிறார்கள். முதலாவது 9-12 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட காலத்திலும், இரண்டாவது 16-24 மாதங்களுக்கு இடைப்பட்ட காலத்திலும் அவர்கள் பெறுகிறார்கள். 2024-25ஆம் ஆண்டுக்கான அதிகாரப்பூர்வ தரவுகளின்படி, இந்தியா முதல் MR டோஸுக்கு சுமார் 93.7% கவரேஜையும், இரண்டாவது டோஸுக்கு 92.2% கவரேஜையும் அடைந்துள்ளது. இது WHO பரிந்துரைத்த 95% அளவுகோலுக்கு அருகில் இருந்தாலும், மீதமுள்ள இடைவெளி நீடித்த பிரசாரங்களின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. 2017 முதல், இந்தியா 348 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட்டுள்ளது.

நவம்பர் 2022 மற்றும் மே 2023க்கு இடையிலான சமீபத்திய பிரசாரங்கள் மில்லியன் கணக்கானவர்களை எட்டின. இதில், கேரளா போன்ற மாநிலங்கள் வலுவான தலைமையைக் காட்டியுள்ளன. இதன் காரணமாக, 2024ஆம் ஆண்டில், தலைமைத்துவம் மற்றும் வலுவான நோய்த்தடுப்பு உத்திகளை வெளிப்படுத்தியதற்காக இந்தியா தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா சாம்பியன் விருதைப் பெற்றது. இந்த சர்வதேச அங்கீகாரம் பொது சுகாதாரத்தில் பிராந்தியத் தலைவராக இந்தியாவின் பங்கை வலுப்படுத்தியுள்ளது. 2025ஆம் ஆண்டில், முந்தைய இயக்கங்களில் இருந்து விடுபட்ட ஒவ்வொரு குழந்தையையும் சென்றடையும் லட்சிய நோக்கத்துடன், அரசாங்கம் தேசிய தட்டம்மை-ரூபெல்லா ஒழிப்பு பிரசாரத்தைத் தொடங்கியது. இதன் விளைவாக, ஜனவரி மற்றும் மார்ச் 2025க்கு இடையில், இந்தியாவில் 332 மாவட்டங்களில் தட்டம்மை பாதிப்புகள் எதுவும் இல்லை எனவும், 487 மாவட்டங்களில் ரூபெல்லா பாதிப்புகள் எதுவும் இல்லை எனவும் தெரிய வந்துள்ளது. மேலும், அனைத்து மாநிலங்களிலும் தொடர்ந்து பரவலைப் பராமரிக்க முடிந்தால், ஒழிப்பு எட்டக்கூடியது என நம்பப்படுகிறது. நேபாளத்தைப் போன்று இந்தியாவும் அதே மைல்கல்லை அடைவதற்கு மிக அருகில் உள்ளது. ஆனால் அதன் இறுதிக்கட்டத்திற்கு அசைக்க முடியாத அர்ப்பணிப்பு தேவை.